Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает, в первую очередь, печень и может привести к катастрофическим для здоровья последствиям – циррозу или раку печени.  Опасность инфекции в том, что она годами может протекать бессимптомно, именно поэтому гепатит С  раньше ещё называли «молчаливым убийцей».

Как много людей в Архангельской области страдает этим заболеванием, можно ли полностью от него излечиться и что поможет не заразиться – читайте в нашем материале, подготовленном совместно с инфекционистом Архангельской областной клинической больницы Наталией Георгиевной Бровиной.

Заболеваемость хроническим гепатитом С в 2016-2020 годах в Архангельской области составила 27 случаев на 100 тысяч населения (по России этот показатель выше – 30случаев на 100 тысяч).   В 2023 году, по данным Роспотребнадзора, впервые этот диагноз был подтвержден у 322 больных.

Архангельская область выгодно смотрится на фоне некоторых других регионов, и это, как считает врач, связано с тем, что у нас лечение пациентов ведется в условиях дневного стационара по полису ОМС.

«По количеству пролеченных от гепатита С пациентов мы занимаем одно из лидирующих мест на Северо-Западе, - говорит Наталия Георгиевна. – Так в 2023 году мы вылечили 413 пациентов: 281 – в инфекционном отделении областной больницы, 132 – в Котласской ЦГБ».

Передается с кровью

Основной способ передачи вируса гепатита С – парентеральный, то есть с кровью. Заразиться можно через предметы, на которых остались частицы зараженной крови: плохо обработанные маникюрные принадлежности, ножницы и любые другие нестерильные инструменты, которые нарушают целостность кожного покрова. Передача половым путём возможна только при наличии других заболеваний, передающихся половым путем – когда есть эрозии, микротрещины. Мужчины иногда заражаются в ходе драки – если были травмы с кровотечениями. Нельзя заразиться от рукопожатий, поцелуев, не передается вирус и при грудном вскармливании.

Риск заражения ребенка от матери с гепатитом С в родах составляет от 1,5 до 5%. Это возможно если был контакт новорожденного с кровью матери: при кровотечении в родах; при многоплодной беременности (есть риск для второго ребенка: он идет через родовые пути, в которых уже есть кровь). Если же неосложнённая беременность и роды, риск будет минимальный.

«Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно, и точно определить, что привело к заражению – проведение инъекций вне лечебного учреждения, посещение мастера маникюра на дому или татуировка, сделанная три года назад – бывает очень сложно, - говорит врач. – Вообще большая удача, если пациент приходит в начале заболевания, когда в крови выявляются антитела к гепатиту С как случайная находка (при обследовании по беременности, для комиссии в военкомат, перед плановой операцией). К счастью, в скором времени анализ крови на гепатит С будет проводиться в рамках диспансеризации, благодаря чему пациентов на ранней стадии инфекции будет выявляться больше».

Излечивается, главное – вовремя выявить

Гепатит С, в отличие от гепатита В, полностью излечим. Главное - обратиться вовремя, до наступления осложнений и проходить терапию официально. «Центр инфекционных болезней проводит лечение препаратами прямого противовирусного действия. Мы используем только официальные схемы, не дженерические, в этом случае процент излечения 95-98 %. Мы принимаем в стационар пациентов в порядке срочности – в первую очередь тех, у кого есть цирроз печени, с фиброзом второй-третьей степени. К сожалению, некоторые люди, чтобы побыстрее начать лечение, ищут информацию в интернете, обращаются в частные клиники. Чаще всего схемы лечения там – дженерические, так как они обходятся дешевле, процент излечения при таких схемах – 75%. Получается, что у 25 человек из 100 будет рецидив инфекции, вирус может мутировать, могут сформироваться устойчивые к противовирусной терапии формы. Такие пациенты всё равно в итоге попадают к нам, и они – наша головная боль, перелечивание очень дорогое, на одного человека – более полутора миллионов рублей, - сетует врач.

Лучшая тактика - профилактика

Специалист уверена, что в борьбе с гепатитом С лучше всего помогает бдительность.   Инфекционист даёт несколько советов, которые помогут существенно снизить риск заражения гепатитом С и рядом других опасных инфекций, передающихся с кровью:

·         Никогда не употреблять наркотики. Достаточно одного случая введения наркотического средства нестерильным шприцем или из нестерильной тары, чтобы заразиться гепатитом В, С, ВИЧ и другими опасными инфекциями.

·         Делать маникюр в проверенных местах, где качественно обрабатывают маникюрные принадлежности, и при вас вскрывают крафт-пакет с инструментами. Можно договориться с мастером, что вы принесете свои личные обработанные инструменты.

·         Не делать татуаж кустарным способом, на дому. Убедиться в том, что все инструменты и емкости с краской стерильны. Если ёмкость многоразового использования, не была перед вами обработана, на ней могут быть частицы крови предыдущего клиента. Лучше, если краска будет из одноразовой тары вскрыта при вас.

________________________________

Министр здравоохранения Поморья Александр Герштанский также подчеркнул важность профилактических мероприятий для снижения риска заражения гепатитом С.



– В целях профилактики важно не только соблюдать правила личной гигиены и использовать индивидуальные гигиенические средства, но и регулярно проходить обследования, диспансеризацию, сдавать анализы, назначенные врачом. Например, повышенный уровень трансаминаз в крови может свидетельствовать о повреждении печени. В этом случае доктор обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы исключить гепатиты С и В, – сказал министр.